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Seguros responsabilidad profesional empresas y gabinetes
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¿Tiene otro seguro?
SI
NO
Fecha de vencimiento
Compañia de su seguro
ACTIVIDAD DEL TOMADOR
Descripción de la actividades realizadas:
Facturación anual desglosada de las distintas actividades realizadas:
RELACIÓN EMPLEADOS TITULADOS
AÑOS DE EXPERIENCIA
CAPITALES Y COBERTURAS
Limite suma asegurada
Ambito geografico de cobertura
Tipo de siniestro a cubrir
INICIO DEL SEGURO Y FORMA DE PAGO
Fecha de inicio
Forma de Pago:
Anual
Semestral
Trimestral
Observaciones
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