Seguros transporte mercancías

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DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
* Nombre/Razon Social * Apellidos
* Persona de contacto * Cargo
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   Domicilio
   Nº      Bloque Piso Puerta
   Población    Provincia
   Código Postal * Teléfono
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ANTECEDENTES DE OTRO SEGURO DE TRANSPORTE MERCANCIAS
¿Tiene otro seguro? SI NO Fecha de vencimiento
Compañia de su seguro de transporte
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Descricion de la actividad a asegurar
Tipo de mercancias de transporte
Tipo de embalaje utilizado
TRANSPORTE NACIONAL
Volumen anual de mercancia transportada:
Volumen anual de facturación de la empresa:
Tipo de expediciones que se desean cubrir:
Volumen mercancía anual nacional:
TRANSPORTE INTERNACIONAL
Indique el volumen de mercancía importada:
Volumen País o Área
TRANSPORTE NACIONAL

Indique el volumen de mercancía exportada:
Volumen País o Área
TIPO DE TRANSPORTE
Propio Alquilado % de uso
Terrestre
Marítimo
Aéreo
CAPITALES Y COBERTURAS
Condiciones Generales
Condiciones Ampliadas
Todo Riesgo Clásulas inglesas (ICCA)
Cobertura CMR
Otras (especificar):
Capital máximo por expedicion: 
INICIO DEL SEGURO Y FORMA DE PAGO
Fecha de inicio  Forma de Pago: 
Observaciones
* He leido y acepto la Cláusula Protección de Datos