Seguro de protección de pagos

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DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
* Nombre * Apellidos
* Persona de contacto * Fecha nacimiento
* Sexo: Hombre, Mujer    NIF/CIF
   Domicilio
   Nº      Bloque Piso Puerta
   Población    Provincia
   Código Postal * Teléfono
* E-mail
ANTECEDENTES DE OTRO SEGURO
¿Tiene otro seguro? SI NO Fecha de vencimiento
Compañía de su seguro
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
* Actividad:
* Sector:
* Tipo de actividad
I. Administrativos y otras actividades sedentarias, amas de casa, profesionales liberales, empresarios, comerciantes, dependientes de comercio, capataces y controladores sin trabajo manual.
II. Agricultores, chóferes de turismo y furgonetas, personas con trabajo manual con empleo de herramientas pero sin trabajo en andamios, góndolas, torres o pozos ni con manejo de maquinaria peligrosa (corte mordedura, presión etc.) o pesada, explosivos o inflamables, armas ni corriente de alta tensión.
III. Chóferes u ocupantes de camiones, autocares y maquinaria industrial o agrícola, personas que trabajen con maquinaria peligrosa (corte mordedura, presión etc.) o pesada, en carga y descarga o en andamios o góndolas, sin actuar en torres o pozos y sin manejo de explosivos o inflamables, armas, ni corriente de alta tensión.
IV. Profesiones a consultar: deportistas profesionales, mineros, buzos, taladores, poceros...
CAPITAL Y DURACIÓN
* Capital: * Seleccione duración:
* Tipo de préstamo:
* Tipo de capital: * Capital a asegurar:
EFECTOS Y PAGOS
* Forma de pago:
OPCIONES
BÁSICA:
* Capital en caso de fallecimiento.
COMPLEMENTARIAS:
Capital por invalidez absoluta y permanente, deducible del capital de fallecimiento.
Protección de pagos por baja por I.T.(sólo para trabajadores de cuenta propia).
DATOS PARA EL CALCULO DEL DECRECIMIENTO (Préstamo)
* Interés%* Duración
* Carencia* Amortización
INICIO DEL SEGURO Y FORMA DE PAGO
* Fecha de inicio  Forma de Pago: 
Observaciones
* He leido y acepto la Cláusula Protección de Datos
* Soy trabajador por cuenta propia